李志成的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 親身經歷三伏貼有效 他立志要當中醫師

:

好醫師新聞網記者王志成／台中報

圖：三伏貼穴位

根據農歷節氣，今（17）日是今年的入伏，也就是從今天起到八月二十五日，將會是今年最熱的四十天。中醫在冬夏兩季分別有三九貼與三伏貼，用以治療過敏性疾病，近來也受到民眾肯定。台中慈濟醫院中醫師林彥辰表示，自己本身也是過敏性鼻炎的患者，過去求學階段早上起床第一件事就是打噴嚏。曾經嘗試過各種方式，進步都有限，直到接受三伏貼治療後，情況才有明顯好轉，第一次敷貼治療後還半信半疑，之後每次敷貼都有一定程度的進展，完成三年療程後相較從前，不會每天擤鼻涕擤到頭昏腦脹，鼻塞也大為減輕，注意力才較能集中，也是因此才建立了對中醫藥的信心與興趣，立定要當中醫師的志向。

對於患者來說，並不是每個人都適合使用敷貼療法。以林彥興自身經驗為例，症狀多半是接觸寒冷，例如冬季與春季、或夏天吹冷氣、電風扇、或是吃到冰飲及西瓜水梨等寒性食物之後容易發生，且鼻涕色如清水，冬天容易手腳冰冷，以及怕冷喜暖等，在中醫觀點來看，也都屬於體內有寒氣的表徵，這樣的患者尤其適合在三伏天進行敷貼治療。三伏貼治療並不限於兒童鼻過敏，其實是沒有年齡限制的，而且也不只有鼻過敏才適合敷貼，舉凡氣喘、腹瀉、反覆感冒等症狀，只要符合寒性體質的狀態，都能透過三伏貼療程得到緩解。

但是三伏貼治療並非全無限制。林彥興提醒患者，三伏貼相當於以溫熱藥物來補充體內的陽氣，進行療程之中應該盡量避免耗損這些好不容易才補起來的陽氣。例如吃冰、吃太多西瓜、奇異果、水梨等寒性水果，或是直吹很強的冷氣，這些都容易讓能量耗損。建議可以將冷氣溫度調高到27度以上，同時也比較環保；飲料盡量不要從冰箱拿出就馬上喝，可以稍微回溫到手握著也不會感到不適的溫度。平時也可以多進行體育活動，培養體內充足的陽氣，並讓體內的循環通暢，來避免遇冷就發作的症狀再次產生。

至於普遍認為對提高免疫力有幫助的益生菌，究竟真正功效為何？台中慈濟醫院另一位中醫師林晏如則指出，益生菌的功能與中醫理論的「脾主運化」是相似的，脾胃之於人體，就像土壤之於植物一樣。正常的脾胃運作，如同有機耕種的土壤，往往可以連續栽種植物多年，益生菌能將土壤養分活化，延長栽種年限。但是益生菌的生長環境不耐高溫，常常看到家長為了改善過敏，給小孩子喝冷冰冰的乳酸菌飲料，反而增加寒氣的入侵，間接成為引發過敏疾病的誘因。

中醫講究內外平衡，內部的平衡是由飲食中的小細節開始改變，如果一個人的胃氣虛弱，直接影響的是腸胃道，間接影響的就是皮膚和支氣管系統。照顧好腸胃，中醫建議可以從一碗熱粥開始，早餐可將冰冷的飲料，改成溫熱的豆漿牛奶或五穀雜糧粥、小米粥，穀類豆類均含有天然寡糖，一方面增強胃氣，另一方面又能攝取到幫助益生菌成長的營養素，可謂一舉兩得！此外，如果還想額外補充益生菌，可選擇粉末或膠囊型的多種菌株取代冷藏乳類，並注意保存環境不可過高，例如置於車內或是悶熱不流通的空間，都會造成益生菌死亡而失效。

中醫針對臨床常見過敏性鼻炎、手足常冰冷、反覆感冒或是慢性泄瀉，都與潛伏的寒濕邪氣相關，因此建議可以透過中藥穴位貼敷，讓藥物透過表皮細胞間隙進入人體血液循環，發揮熱性的藥理作用，疏通經絡，鼓舞陽氣，驅邪外出，尤其是夏季最熱的三伏時令期間進行貼敷，連續三年，效果更佳，效期更長。

二○一八年的三伏天是在七月十七日入伏，八月二十五日出伏，中伏與末伏則落在七月二十二日與八月十六日。雖然中醫典籍中強調在初伏、中伏與末伏三天敷貼三伏貼，但是現代人作息時間與古人不同，只要在入伏到出伏這段期間敷貼完成，也能達到相同效果。不過還是建議先讓中醫師為您確認當下體質狀況是否適合敷貼三伏貼，以免熱上加熱出現反效果。

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 3歲男童罹患腸病毒D68型 竟全身癱瘓

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成大醫院去年底接獲一名3歲男童病例，住院時全身癱瘓，之後確診罹患腸病毒D68型，醫師提醒從去年開始重症病例當中有一半都是D68型，家長要特別注意。

這各3歲的陳小弟發燒、咳嗽、流鼻水3天了，到急診時全身痠痛、食慾不佳，比較奇怪的是小弟弟的雙手還無法自行高舉，醫師於是建議家長讓小朋友住院觀察治療；到了晚上，小弟弟的病情急轉直下，不只雙手，連雙腳、軀幹也無力，進而癱瘓在病床上。

經詳細診視，加上抽血腦脊髓液、病原體採集培養、腦部影像攝影等一連串檢查，最後確定病人為「腸病毒D68型感染所致的急性肢體麻痺症候群」，此為成大第一例腸病毒D68型感染重症個案。   

成大醫院小兒急診科郭馥君醫師表示，陳小弟弟住院期間，成大醫院小兒科醫療團隊使用了免疫球蛋白、血漿置換，配合加護病房照護，他的四肢活動已慢慢恢復，出院時已經能坐，但還無法站立行走，因此小病人仍持續復健治療中。   

在台灣，夏天是腸病毒的流行期，而腸病毒的分型非常多種，每種腸病毒感染後的表現也都不太一樣。據衛生福利部疾管署腸病毒疫情監測資料顯示，目前主要流行的腸病毒仍以克沙奇A型為主，但國內仍持續有D68型、71型及克沙奇B型等個案發生。而一般人對於腸病毒重症個案多聚焦於腸病毒71型的感染，但從106年以來，腸病毒併發重症個案卻有高達5成是腸病毒D68 型。   

郭馥君說，腸病毒D68型初期症狀就像感冒，以發燒、流鼻水、咳嗽為主，較少出現一般人所熟知的疱疹性咽峽炎或手足口症等典型腸病毒表現，但病童可能在感染後3-7天內因為病毒侵入腦部脊髓等中樞神經，突然發生肢體無力的情形。另外，有氣喘體質的兒童也要小心，腸病毒D68型也容易會有肺部侵犯，導致病童呼吸急促，甚至呼吸衰竭。   

郭馥君指出，目前全世界治療D68型腸病毒的經驗不多，還無良好的抗病毒藥物可供治療使用，一般只能進行支持性治療；當病毒侵犯中樞神經導致急性肢體麻痺症候群時，則依臨床狀況考慮給予免疫球蛋白、類固醇等治療，更嚴重的重症個案如呼吸衰竭的則進行呼吸支持，心肺衰竭的給予葉克膜治療。   

不過，腸病毒D68型的預防方法與其他腸病毒大致相同，郭馥君醫師說，最有效的預防方法仍是做好個人手部衛生，流行期間幼童應減少出入擁擠的公共場所，並落實生病在家休息等措施，以降低傳播風險。她也呼籲民眾留意家中嬰幼兒健康，如發現有急性肢體無力應儘速送醫。

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